Завершающей и болезненно протекающей формой кариеса, является глубокий кариес. Это патологическое заболевание проникает в слои дентина, вызывая серьезное разрушение твердых тканей зуба. Зачастую этот процесс вызван микроорганизмами, скапливающимися в ротовой полости.

Развиваться эта стадия может из других форм кариеса, под пломбировочным материалом, при его повреждении (к примеру, при трещинах и расколах), из-за полученного ранее не эффективного лечения.

Симптомы

При зондировании кариозной полости пациент выражает жалобу на болезненность по всей её поверхности. Попадание инородных тел и остатков пищи в ротовую полость, вызывает острую боль, которая притупляется, но не проходит до удаления раздражителей. Если боль не проходит в течении 5-10 мин. после их извлечения - это может свидетельствовать о развитии пульпита. Кроме того, болевые ощущения могут начаться после химических и температурных воздействий.

Данная форма заболевания ведет к необратимым разрушениям тканей зуба. При осмотре определяются незначительные повреждения ткани, но после снятия внешнего слоя, открывается обширная кариозная полость. Глубокий кариес отделяет зуб от пульпы слоем дентина, который, зачастую, остается мягким с измененным цветом

Различают две основные формы глубокого кариеса:

• острый глубокий кариес;
• хронический глубокий кариес.

Острая форма

Для острого глубокого кариеса характерна болезненность при попадании холодного и горячего, боль от воздействия механических факторов, реже - химических, боль сохраняется даже после устранения раздражителя. При осмотре можно увидеть глубокую кариозную полость с узким входом и основанием, на стенках которой остается размягченный дентин.

Хроническая форма

Хронической форме присуща резкая кратковременная боль, возникающая от механических и температурных раздражителей (чаще всего при попадании пищи в полость). Отличительной особенностью этого заболевания является глубокая кариозная полость с широко раскрытыми пигментированными стенками, на дне различается размягченный дентин.

Лечение глубокого кариеса

После обезболивания пораженного участка происходит само лечение зуба, путем очищения кариозной полости зуба от размягченного дентина с инородными телами и пломбированием.

В случаях, когда болезнь поразила ткани пульпы (зубной нерв), лечение может проходить в два приёма.

Лечение в 2 посещения:

• при первом посещении удаляются пораженные ткани и накладывается лекарственное средство (проверяется герметизм зуба);
• если зуб перестает болеть, при втором посещении временную пломбу меняют на постоянную, но если болевые ощущения не прекращаются, стоматолог может провести удаление мягких тканей пульпы, включая нерв зуба (депульпирование).

Если получить своевременное лечение, то даже при таких разрушениях дентина возможно сохранение и реставрация живого зуба, с возвращением первозданных функций. Когда лечение является нецелесообразным, пломбированный зуб подлежит удалению.